Comment gérer l'hypercholestérolémie et l'hypertension artérielle

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, plus d'une personne sur trois dans le monde souffre d'hypercholestérolémie. Les médicaments comme les statines peuvent vous protéger contre les problèmes cardiaques causés par des taux élevés de cholestérol. Mais un régime alimentaire approprié et une routine d'exercice physique appropriée peuvent également contribuer à améliorer le taux de cholestérol.

Pendant longtemps, la consommation d'œufs a été diabolisée en raison de leur teneur élevée en cholestérol. Mais il existe différents types de cholestérol. En médecine, nous faisons la différence entre le cholestérol HDL sain et le cholestérol LDL malsain. Et les œufs regorgent de cholestérol HDL sain, qui peut même vous protéger des maladies cardiovasculaires.

Découvrez ce que fait le cholestérol pour votre corps et pourquoi le cholestérol LDL peut être si nocif pour votre santé. Nous vous expliquerons comment réduire votre taux de cholestérol élevé en suivant un régime et en faisant de l'exercice pendant un traitement aux statines. De la même façon que les statines peuvent améliorer votre taux de cholestérol, certains aliments contribuent aussi grandement à la santé de votre cœur !

Qu'est-ce que le Cholestérol ?

Le cholestérol est une substance lipophile produite dans le foie. Cette graisse sanguine stabilise nos membranes cellulaires et aide avec la digestion des graisses. L'organisme produit des hormones telles que l'œstrogène, le cortisol et la vitamine D à partir du cholestérol. Nous consommons également du cholestérol par notre alimentation : Plus nous consommons de cholestérol, moins le foie produit de cholestérol[1, 2].

Que sont les cholestérol HDL et LDL ?

Le cholestérol ne circule pas librement dans les liquides de l'organisme, mais il est contenu dans deux protéines spéciales : les protéines HDL et les protéines LDL. Les protéines HDL absorbent le cholestérol des cellules du corps et le transportent au foie, tandis que les protéines LDL incorporent le cholestérol dans les membranes cellulaires. Un taux élevé de cholestérol LDL cause des problèmes de santé comme l'hypertension artérielle et d'autres maladies cardiovasculaires[1].

Bon à savoir : 75 pour cent du cholestérol total dans le corps est lié aux protéines LDL[3].

Pourquoi le cholestérol LDL est-il nocif ?

Le rapport entre le cholestérol LDL et le cholestérol HDL est important pour votre santé : La proportion de LDL ne doit pas être prédominante ! Considérez les deux protéines comme un service de livraison de colis : LDL livre les colis à la station colis, les membranes cellulaires. Le HDL les prend de là et les emmène à une autre station colis, le foie. Si le LDL est prédominant dans l'organisme, trop de paquets de cholestérol sont stockés dans les membranes cellulaires : les protéines HDL ne sont pas capables de décomposer l'excédent de cholestérol. Les paquets s'accumulent et adhèrent aux vaisseaux sanguins, ce qui provoque la stagnation de la circulation sanguine. Le cholestérol LDL entraîne la calcification des vaisseaux sanguins au fil du temps, ce qui augmente le risque de crise cardiaque, d'AVC et de caillots sanguins. Parce que la circulation sanguine est perturbée, des nutriments vitaux ne peuvent pénétrer dans les cellules de l'organisme[1, 4].

Taux de Cholestérol Elevés - Causes

Un taux élevé de LDL et un faible taux de HDL sont néfastes pour la santé cardiaque. Le style de vie et la prédisposition génétique peuvent influer sur le taux de cholestérol[1, 4].

Quand est-ce que mon taux de cholestérol est-il trop élevé ? - Quelles sont les valeurs normales ?

Valeurs lipidiques

Plage normale[5]

G Taux de cholestérol total

= 5,0 mmol/l

Cholestérol LDL

< 2,59 mmol/l

Cholestérol HDL

> 0,9 mmol/l

Rapport LDL-HDL

< 3,0

Pourquoi mes taux de cholestérol sont-ils élevés ?

Des taux de cholestérol élevés peuvent avoir plusieurs causes différentes. Le cholestérol issu des aliments n'en fait probablement pas partie - il a très peu d'effet sur le cholestérol sanguin. Cela signifie que les aliments riches en cholestérol ne méritent probablement pas leur mauvaise réputation. Comment une augmentation des taux de cholestérol peut-elle survenir si ce n'est pas par l'alimentation ? D'une part, notre prédisposition génétique influence nos taux de cholestérol. Les autres causes de taux de cholestérol élevé sont les suivantes[1, 2]:

  • Sexe et âge - Les hommes plus âgés ont des taux moyens de LDL plus élevés que les jeunes femmes
  • Ménopause - Les valeurs de LDL augmentent pendant la ménopause
  • Consommation de tabac et d'alcool
  • Le manque d'exercice et l'obésité augmentent les taux de LDL et diminuent les valeurs de HDL
  • Diabète, troubles rénaux, hépatiques et thyroïdiens

Réduire les taux de cholestérol

Aucun autre médicament n'est prescrit aussi fréquemment dans le monde que les statines - le médicament pour le traitement de l'hypercholestérolémie. Dès que des taux élevés de cholestérol sont détectés, les personnes atteintes peuvent prendre des mesures supplémentaires pour abaisser leur taux de cholestérol en plus du traitement par statines. Un certain nombre d'exercices et la bonne alimentation peuvent aider[6].

 Conseils pour des taux de cholestérol élevés

Comment puis-je abaisser mon taux de cholestérol naturellement ?

Une étude réalisée en 2017 par la revue Lipids in Health and Disease explique que l'exercice aérobique peut aider à réduire le cholestérol en plus du traitement par statine. L'activité physique joue un rôle important dans l'augmentation du taux de HDL et la réduction du cholestérol LDL. L'entraînement aérobique comprend des sports comme la course à pied, le vélo, la natation et la marche nordique[7, 8].

Quels aliments dois-je manger et desquels dois-je m'abstenir si je souffre d'hypercholestérolémie ?

Pour lutter contre l'hypercholestérolémie, évitez les aliments qui augmentent le taux de LDL. En plus des aliments recommandés ci-dessous, vous devez vous assurer d'avoir suffisamment d'acides gras oméga-3. Celles-ci peuvent avoir un effet bénéfique sur le traitement par statines. Vous devriez également accorder de l'importance à une alimentation riche en fibres. Les fibres alimentaires peuvent réduire les taux de LDL[1].

Des aliments qui augmentent le taux de LDL

Des aliments qui abaissent le taux de LDL et augmentent le taux de HDL

Huile de Colza, Huile de Coco[9, 10]

Huile d'Olive[11]

Frites, aliments frits, goûters en sachets[12]

Chocolat noir[13]

Friandises[14]

Oeufs[15, 16]

Viandes transformées[17]

Coques de graines de psyllium[18]

L'alcool

Saumon[19]

Produits laitiers pasteurisés[20]

Curcuma[21]

Produits à base de farine blanche, riz blanc[22]

Thé vert[23]

Les graisses - Mais uniquement les graisses saines, s'il vous plaît !
Si votre taux de cholestérol explose, vous devriez réduire la quantité de graisses saturées dans votre alimentation. Si vous avez un taux de cholestérol élevé, il est préférable de consommer un maximum de 70 grammes de gras par jour. Assurez-vous qu'au moins la moitié du gras provient de l'huile d'olive, de l'huile de noix, du poisson et des œufs. En ce qui concerne les fromages et les charcuteries, vous pouvez opter pour des variétés faibles en gras. Mais faites attention : Les produits faibles en gras peuvent contenir beaucoup de sucre pour donner plus de saveur aux aliments. Vous devriez donc jeter un coup d'œil à la fiche nutritionnelle.

Il est conseillé de préparer des plats à faible teneur en matières grasses, c'est-à-dire de les cuire à la vapeur, à la braise ou sur le gril. Bien que le cholestérol alimentaire n'affecte pas le cholestérol sanguin, vous ne devriez pas consommer plus de 300 milligrammes de cholestérol par jour. Les chercheurs ne sont pas encore tout à fait d'accord sur la question de savoir si des quantités plus élevées pourraient influencer le taux de cholestérol.[8, 24–26].

Aliments

Cholestérol en milligrammes par 100 grammes

Beurre

240

Saucisse de foie

160

Oeufs (taille M)

115

Poitrine de volaille

60

Gouda

59

Lait (3,5 % de matières grasses)

13

Margarine

7

Huile d'olive

1

Blancs d'oeufs

0

Fibres alimentaires - Votre cœur et vos intestins vous en seront reconnaissants !

Les fruits, les légumes et les céréales à grains entiers nous fournissent non seulement des vitamines importantes, mais aussi des fibres, qui peuvent avoir une influence positive sur les taux de cholestérol.

Les fibres alimentaires se trouvent dans les parois cellulaires des aliments végétaux et sont un composant non digestible des aliments. Ils nous rassasient et aident à éliminer les toxines. Les bactéries intestinales aiment les fibres, c'est pourquoi elles contribuent de façon significative à la santé intestinale. La Société Allemande de Nutrition recommande un apport minimum de 30 milligrammes de fibres alimentaires par jour. Les fibres alimentaires peuvent également réduire le risque de cancer du côlon. La fibre alimentaire pectine que l'on trouve dans les pommes, les oranges, les poires et les baies et le bêta-glucane de l'avoine sont utilisés pour réduire le cholestérol. La pectine stimule le foie à produire des acides biliaires importants à partir du cholestérol de l'organisme : Les valeurs du cholestérol LDL diminuent[8, 27, 28]!

Stérols végétaux - Comment la nature lutte contre le cholestérol
Les aliments d'origine végétale contiennent des stérols et les stérols sont semblables au cholestérol présent dans les aliments d'origine animale. Ils ont cependant un effet différent. Les stérols empêchent le cholestérol alimentaire de pénétrer dans le sang. Par conséquent, l'organisme utilise davantage son propre cholestérol, ce qui réduit le taux de LDL. Les stérols sont abondants dans les noix, les graines et les huiles végétales. La margarine, les produits laitiers et le lait de soja sont désormais enrichis en stérols. Vous ne devriez toutefois pas vous fier exclusivement à ces produits pour maintenir des faibles taux de cholestérol. Les stérols peuvent interférer avec l'absorption des vitamines, alors évitez de trop en prendre[29].

L'Autorité Européenne de Sécurité des Aliments recommande un apport maximum de 2,4 grammes de stérols végétaux par jour. 100 grammes de fruits suffisent pour obtenir une quantité suffisante de stérols.[1].

La Niacine - Une vitamine qui améliore les taux de HDL ?
Comme la vitamine B12, la niacine appartient au groupe des vitamines B. La recherche a montré que des compositions de niacine peuvent augmenter le cholestérol HDL jusqu'à 30 %. Toutefois, il ne devrait être ingéré qu'après consultation avec un médecin. Selon la Mayo-Clinic en Californie, les compositions de niacine n'ont qu'un faible effet dans le traitement par statine[30].

En résumé : Faites de l'exercice régulièrement, de préférence des exercices aérobiques, si votre taux de cholestérol est élevé. De plus, les acides gras oméga-3 provenant des poissons d'eau froide ou de l'huile de lin, les fibres alimentaires des produits à grains entiers et les fruits et les stérols des fruits peuvent vous aider à réduire votre taux de cholestérol !

Le curcuma pour un taux de cholestérol élevé

Test de cholestérol

Un test de cholestérol vous fournit des informations claires sur votre taux de cholestérol. Cela peut être utile si vous appartenez à l'un des groupes à risque, comme par exemple les hommes âgés ou les femmes en ménopause, si vous fumez ou avez un excès de poids. Une visite chez votre médecin généraliste ou un auto-test effectué via Internet peut mesurer vos taux de cholestérol total, de LDL et de HDL. De plus, les taux de triglycérides sont souvent analysés. Les triglycérides sont des molécules de graisse qui sont absorbées par le biais de votre alimentation. Des taux élevés de triglycérides sont associés à des taux élevés de cholestérol et à un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires. Pour un résultat concluant, un test de cholestérol doit toujours être effectué à jeun. Il est préférable que vous n'ayez pas mangé pendant les douze heures précédant le prélèvement de l'échantillon de sang [2].

Le Test de Cholestérol cerascreen® - Mesurez votre cholestérol à domicile !

Le Test de Cholestérol cerascreen® vous offre la possibilité de mesurer les taux de cholestérol et de triglycérides dans le confort de votre foyer. Quelques gouttes de sang sont prélevées du bout de votre doigt. L'échantillon sera ensuite envoyé à notre laboratoire homologué. Après l'évaluation, vous recevrez un rapport détaillé des résultats avec des recommandations sur des actions concrètes à entreprendre.

Le cholestérol : En résumé

Qu'est-ce que le cholestérol ?

Le cholestérol est produit dans le foie mais peut également être ingéré via les aliments. Il sert de substance initiale pour la formation de vitamine D, d'œstrogène et de cortisol. Dans le sang, le cholestérol est lié aux protéines LDL et HDL. Le cholestérol LDL est considéré comme un facteur de risque de maladies cardiovasculaires. Le cholestérol HDL décompose le cholestérol LDL.

Quels sont les facteurs de risque pour des taux de cholestérol élevés ?

Les taux élevés de cholestérol dépendent du sexe, de l'âge, de la prédisposition génétique, de la consommation d'alcool et de nicotine ainsi que des maladies existantes comme le diabète.

Comment traite-t-on les taux élevés de cholestérol ?

Les médecins prescrivent des statines qui ont démontré leur efficacité à abaisser les taux de cholestérol. De plus, un régime alimentaire approprié avec des exercices de cardio tels que la course à pied peuvent aussi aider. Consommer des aliments riches en fibres et des gras sains provenant du saumon, des noix et de l'huile d'olive peut contribuer à optimiser vos taux de LDL et de HDL.

Sources

  1. Schweizerische Gesellschaft für Ernährung: Merkblatt Ernährung und erhöhter Cholesterinspiegel, http://www.sge-ssn.ch/media/merkblatt_ernaehrung_und_erhoehter_cholesterinspiegel_2011.pdf
  2. Pschyrembel Online | Cholesterin, https://www.pschyrembel.de/Cholesterin/K04TU/doc/
  3. Martin, S.S., Blumenthal, R.S., Miller, M.: LDL cholesterol: the lower the better. Med. Clin. North Am. 96, 13–26 (2012). doi:10.1016/j.mcna.2012.01.009
  4. Badimon, L., Vilahur, G.: LDL-cholesterol versus HDL-cholesterol in the atherosclerotic plaque: inflammatory resolution versus thrombotic chaos. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1254, 18–32 (2012). doi:10.1111/j.1749-6632.2012.06480.x
  5. Schäffler, Arne: Laborwerte für Heilpraktiker. Georg Thieme Verlag (2014)
  6. Taylor, F., Huffman, M.D., Macedo, A.F., Moore, T.H.M., Burke, M., Davey Smith, G., Ward, K., Ebrahim, S.: Statins for the primary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst. Rev. CD004816 (2013). doi:10.1002/14651858.CD004816.pub5
  7. Wang, Y., Xu, D.: Effects of aerobic exercise on lipids and lipoproteins. Lipids Health Dis. 16, (2017). doi:10.1186/s12944-017-0515-5
  8. Pharmazeutische Zeitung: Hypercholesterinämie: Das richtige Fett essen, https://www.pharmazeutische-zeitung.de/ausgabe-342009/das-richtige-fett-essen/
  9. Brouwer, I.A., Wanders, A.J., Katan, M.B.: Effect of Animal and Industrial Trans Fatty Acids on HDL and LDL Cholesterol Levels in Humans – A Quantitative Review. PLoS ONE. 5, (2010). doi:10.1371/journal.pone.0009434
  10. Kokosöl: Wunderwirkungen sind nicht zu erwarten, https://www.bzfe.de/inhalt/kokosoel-31592.html
  11. Violi, F., Loffredo, L., Pignatelli, P., Angelico, F., Bartimoccia, S., Nocella, C., Cangemi, R., Petruccioli, A., Monticolo, R., Pastori, D., Carnevale, R.: Extra virgin olive oil use is associated with improved post-prandial blood glucose and LDL cholesterol in healthy subjects. Nutr. Diabetes. 5, e172 (2015). doi:10.1038/nutd.2015.23
  12. Anand, S.S. et al.: Food Consumption and its impact on Cardiovascular Disease: Importance of Solutions focused on the globalized food system. J. Am. Coll. Cardiol. 66, 1590–1614 (2015). doi:10.1016/j.jacc.2015.07.050
  13. Mursu, J., Voutilainen, S., Nurmi, T., Rissanen, T.H., Virtanen, J.K., Kaikkonen, J., Nyyssönen, K., Salonen, J.T.: Dark chocolate consumption increases HDL cholesterol concentration and chocolate fatty acids may inhibit lipid peroxidation in healthy humans. Free Radic. Biol. Med. 37, 1351–1359 (2004). doi:10.1016/j.freeradbiomed.2004.06.002
  14. Te Morenga, L.A., Howatson, A.J., Jones, R.M., Mann, J.: Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids. Am. J. Clin. Nutr. 100, 65–79 (2014). doi:10.3945/ajcn.113.081521
  15. Mutungi, G., Ratliff, J., Puglisi, M., Torres-Gonzalez, M., Vaishnav, U., Leite, J.O., Quann, E., Volek, J.S., Fernandez, M.L.: Dietary cholesterol from eggs increases plasma HDL cholesterol in overweight men consuming a carbohydrate-restricted diet. J. Nutr. 138, 272–276 (2008). doi:10.1093/jn/138.2.272
  16. Kanter, M.M., Kris-Etherton, P.M., Fernandez, M.L., Vickers, K.C., Katz, D.L.: Exploring the factors that affect blood cholesterol and heart disease risk: is dietary cholesterol as bad for you as history leads us to believe? Adv. Nutr. Bethesda Md. 3, 711–717 (2012). doi:10.3945/an.111.001321
  17. Rohrmann, S. et al.: Meat consumption and mortality--results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. BMC Med. 11, 63 (2013). doi:10.1186/1741-7015-11-63
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  22. Feng, R., Du, S., Chen, Y., Zheng, S., Zhang, W., Na, G., Li, Y., Sun, C.: High carbohydrate intake from starchy foods is positively associated with metabolic disorders: a Cohort Study from a Chinese population. Sci. Rep. 5, (2015). doi:10.1038/srep16919
  23. Kim, A., Chiu, A., Barone, M.K., Avino, D., Wang, F., Coleman, C.I., Phung, O.J.: Green tea catechins decrease total and low-density lipoprotein cholesterol: a systematic review and meta-analysis. J. Am. Diet. Assoc. 111, 1720–1729 (2011). doi:10.1016/j.jada.2011.08.009
  24. Deutsches Grünes Kreuz für Gesundheit e. V.: Cholesterinmenge in Lebensmitteln, https://dgk.de/gesundheit/ernaehrung/cholesterinbewusste-ernaehrung/cholesterinmenge-in-lebensmitteln.html
  25. Herzstiftung: Cholesterin: Wie können sich Herzpatienten schützen?, https://www.herzstiftung.de/cholesterin.html
  26. Bundeszentrum für Ernährung: Cholesterin: Mythos Frühstücksei: Fettbewusst essen – worauf es ankommt, https://www.bzfe.de/inhalt/erhoehte-blutfettwerte-ein-risiko-fuer-herz-und-kreislauf-2026.html
  27. González, M., Rivas, C., Caride, B., Lamas, M.A., Taboada, M.C.: Effects of orange and apple pectin on cholesterol concentration in serum, liver and faeces. J. Physiol. Biochem. 54, 99–104 (1998)
  28. Braaten, J.T., Wood, P.J., Scott, F.W., Wolynetz, M.S., Lowe, M.K., Bradley-White, P., Collins, M.W.: Oat beta-glucan reduces blood cholesterol concentration in hypercholesterolemic subjects. Eur. J. Clin. Nutr. 48, 465–474 (1994)
  29. Pflanzliche Sterole (Phytosterole, Phxtosterine) | transGEN Datenbank, https://www.transgen.de/datenbank/zutaten/2166.pflanzliche-sterole.html
  30. Mayo Clinic: Niacin to boost your HDL, “good,” cholesterol, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/niacin/art-20046208